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经方常见疾病治症：神经衰弱

【辩证诊断】

1、百合病近似于现代的神经衰弱症与厌食症。

2、、（1）善饥但是食欲缺乏，呈消化不良证。此即所谓意欲食复不能食，饮食或有美时，或有不欲闻食臭者是也。

（2）不易熟睡，或持续甚短，常现不安之幻梦，盖胸部之不安及焦心苦虑为睡眠障碍之主因。此即所谓欲卧不能卧者是也。

（3）筋肉易兴奋而又易疲劳，每欲行走如乳燕试飞，力有不逮，稍行动又中止，需人挾持。此即所谓欲行不能行是也。

（4）后脑常有疼痛感，或于荐部有灼热感，颜面则时而潮红，时而苍白，或交替而发，刺激皮肤则赤色经时不散，此所谓如寒无寒、如热无热者是也。

（5）常常口苦、小便赤，此即所谓口苦、小便赤者是也。

（6）有强迫症状，常处于恐怖状态， 皇恩于闭室则恐，于旷野亦恐，闻大风则恐，闻响声亦恐。此即所谓如有神灵者是也。

（7）皆为大病后余邪不清之虚弱证。按症施治，得药反剧吐利。

【辩证治则】

1、（1）甘麦大枣汤治疗她无原因忧郁伤心。

（2）神经衰弱、神经官能症、忧郁症：百合地黄汤。

【名家论述】

1、神经衰弱症《中医诊疗要览》

症状 患者精神过敏，容易兴奋或疲劳，常有忧虑情绪，陷于各种恐怖症。又因此种情绪更使患者郁闷不乐，呈不安或兴奋状态。一般缺乏决断力、无自信、好怀疑、记忆力减退等，精神能力均减弱。患者自觉头痛、头重、头内朦胧、眩晕、失眠、多梦、健忘等。除头部外他处亦常疼痛，并有时发生蚁走感或知觉异常，呈现心悸亢进、心部苦闷、性欲减退、消化不良等症状。血管运动神经常过敏，出现皮肤划纹症、精神感动性红斑等。或眼睑震颤，手指及舌震颤亦不少见。此外亦有时出现尿意频数、多尿、便秘、口渴等症状。

疗法

【柴胡加龙骨牡蛎汤】有胸胁苦满、心下痞硬腹证之患者容易兴奋、精神过敏，有便秘、上冲、不眠等症状时用之。亦有时适用于所谓性的神经衰弱。

【桂枝加龙骨牡蛎汤】较前方证为虚，无胸胁苦满、便秘等症状者用之。亦用于早洩、遗精。

【半夏厚朴汤】平素胃肠弱、好忧虑、气郁、发作性心悸亢进，或眩晕、头重者用之。

【香苏散】因忧闷而气塞，胸中乃至心下部有痞塞感、食欲不振、寡言、无气力者用之，有消散心气郁塞之效。

【香砂六君子汤】体质虚弱、皮肤纤细、贫血、肌肉弛缓，因心气郁塞而头痛、食欲不振、倦怠者，用此方有效。

【甘草泻心汤】思虑多、情绪不安、不眠者用之。患者多心下部痞硬、腹鸣。

【归脾汤】因身心过劳，全身倦怠衰弱，失眠、恐怖者用之适宜。

【小建中汤】因忧闷而两腹直肌拘挛、食欲不振、失眠、惊悸者，用此方有时可轻快。亦用于阴萎。

【酸枣仁汤】疲劳后反而不能安眠者用之。

【八味丸】主要用于高龄者之阴萎、腰痛、腿脚倦怠、下腹部挛急。

【天雄散】用于阴蒌、性欲减返者，以阴部发冷为目标。

【大柴胡汤】身体强健者之阴萎兼有胸胁苦闷、心下急迫症状者用之。

【防风通圣散】体格肥胖者有便秘、肩凝(肩酸)倾向兼阴蒌者，用之有时有效。

【抑肝散】季肋下腹直肌拘急、不眠、易怒者，用之适宜。